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痛經真的忍忍就過了?揭秘:痛經背后暗藏五種疾病

http://www.jamessilas.com/ 2018-11-20 09:38 來源:廣州日報 海峽都市報電子版

  痛!“肚子里有一個飛速旋轉的絞肉機!”“吞了一大把圖釘然后被推土機碾過”……很多女性有過“痛經”經歷,這些描述是她們就醫時訴說的真實感受。

­  忍?“痛經只能忍啊”“生了小孩就好了”……這是真的嗎?

­  慢著!不要盲目做“痛經忍者”,因為劇烈“痛經”的背后,可能潛伏著子宮肌瘤、子宮腺肌癥等五大疾病。其實醫學技術進步很快,如今已經有“子宮動脈栓塞術”這樣的一針保宮除痛高招,值得嘗試。

­  病例 六年來月月“痛經”20天

­  “我知道很多女性痛經,但沒想到自己痛到生無可戀……”上月,42歲的張女士到廣東省第二人民醫院看病,對醫生這樣說。

­  原來,6年前,36歲、已經生過孩子的張女士開始出現“痛經”,而且越來越嚴重,一次比一次疼。她這樣介紹自己的問題:六年“痛經”,每月例假時間紊亂,每次都要熬三個星期;還沒有享受正常生活,腹部又開始疼痛。

­  每月例假時大量地出血,加上“痛經”嚴重,張女士已經無法正常工作。

­  更要命的是,最近半年,隨著“痛經”加重,她的身體狀況一天不如一天——貧血、惡心、嘔吐等等。上月例牌的“痛經”又來了,而且實在痛得受不了,她只好到醫院看這個“女人病”。

­  探因

­  禍首原來是子宮腺肌癥

­  讓張女士崩潰的是,醫生給她做了系列檢查,發現不是簡單的“痛經”,背后是子宮腺肌癥在“搗亂”,她被轉入醫院介入科。

­  廣東省第二人民醫院介入科主任、主任醫師肖承江指出,子宮腺肌癥并不少見,良性,育齡期女性常見,一般發生在30~50歲左右的經產婦,但偶爾也可見于年輕未生育的女性。

­  該癥其實是子宮內膜異位癥的一種,子宮內膜向肌層良性浸潤,在其中彌漫性生長形成病灶,就發病了。“通俗地說,就是女患者的子宮內膜長錯了位置,跑到子宮肌層去了。”肖承江說。

­  事實上,臨床發現子宮腺肌癥的發病率逐年上升,如今已經是僅次于子宮肌瘤的第二大婦科常見病了,醫學專家們認為,人工流產增多可能是原因之一。

­  子宮腺肌癥可導致患病女性出現“痛經”、經期延長、月經量增多等癥狀,省二醫介入科主治醫師韋文姜發現,很多人采取的策略是“忍”,等到實在忍不了痛時才就醫,往往病情嚴重,有的女性甚至因此失去了寶貴的子宮。

­  治療

­  “一針”保宮去痛

­  幸好張女士的病情還沒那么糟糕,肖承江團隊為其實施子宮動脈栓塞術治療。

­  韋文姜介紹,栓塞術介入科最常用了,而子宮動脈栓塞術是在DSA影像引導下,從股動脈插入直徑約1.5毫米的導管至為異位子宮內膜供血的雙側子宮動脈內,經導管直接注入栓塞微球堵塞異位子宮內膜的血管,使異位內膜遭受缺血缺氧打擊,最后拔除導管,壓迫止血。

­  治療對正常子宮內膜影響很小,術中無痛,術后無創口,一個小時、“一根針”,根治了困擾張女士6年的痛,而且“活活餓死”了腺肌癥病灶,保住了子宮。

­  子宮是女性身體中血管最豐富的組織之一,肖承江介紹,子宮動脈栓塞術在臨床上應用很多,除了子宮腺肌癥,還用于治療婦科、產科的急性出血、血管畸形、子宮肌瘤,共同原理就是堵塞相應動脈,“餓死”病灶,它具有非常明顯的治療優勢:

­  1.保留子宮,避免了對器官的傷害;

­  2.對未來懷孕和卵巢功能的影響,在所有的治療手段里它的影響是最小的;

­  3.對“痛經”等止痛、緩解效果非常明確;

­  4.創傷很小,“一個針眼”就能解決;

­  5.住院時間短,恢復期短。

­  警惕 五種病可引起痛經

­  “痛經”,折磨了不少女性,自己“生無可戀”,身邊男性“愛莫能助”只能讓她“多喝點熱水”,或者弄來熱水袋、“暖寶寶”緩解。不過,醫生們提醒,對“痛經”不能光靠忍,“痛經忍者”分分鐘錯過識別和治療背后五大疾病的好時機。

­  原來,正常的“痛經”,醫生稱之為“原發性痛經”,和疾病無關,是子宮內膜合成前列腺素(PG)增多引起的,前列腺素刺激子宮過度收縮而產生下腹部痙攣性疼痛,同時子宮過度收縮可造成子宮供血不足,缺血缺氧,刺激疼痛神經元引起疼痛。

­  不過,要警惕的是另一大類“繼發性痛經”,因為它實際上是由疾病引起的。經血流通不暢、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、宮頸管狹窄、盆腔炎等都可能引起“繼發性痛經”,疼痛第一次發作常在初次月經2年以后,而其中最常見的情況就是張女士所患子宮腺肌癥。

­  不經過檢查檢測,無法教女性自行區分自己到底是“原發性痛經”還是“繼發性痛經”,建議“痛經”女性及時就醫,由醫生判斷,并在他們的指導下對癥、對因,或者綜合治療。

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