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肛腸脫垂

http://www.jamessilas.com/ 2014-11-25 17:35 來源:閩南網 海峽都市報電子版

  肛腸脫垂的定義:

  肛腸脫垂是指肛管、直腸和乙狀結腸向下移位的現象。肛腸脫垂分為完全脫垂和不完全脫垂,如果只是粘膜下脫,臨床上稱不完全脫垂;直腸全層下脫,臨床上稱完全脫垂。

  肛腸脫垂的臨床表現:

  1.病程發展緩慢,多數病人早期常有輕微癥狀,如肛腸直腸痛、排便時不適、排便開始時困難、排便不凈感和不同程度的肛腸失禁。脫出腫塊在便后可自行縮回。內脫垂病人常有便秘、排便不暢、排便未盡感,有時并有帶血黏液。

  2.隨著病情發展,脫出腫塊須用手幫助回納。長期或晚期病例,大小便均可失禁。在少數病例,脫垂腸段未能及時復位可發生水腫、絞窄,甚至壞死。

  3.檢查時可先發現病人內衣沾有黏液或糞漬,直腸指診??砂l現括約肌松弛,黏膜光滑。令病人取蹲位,往下用力作排便動作,可使直腸脫出。

  4.黏膜脫垂可見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀黏膜,指檢觸診為雙層折疊黏膜,質軟。

  5.完全性脫垂,則見到長度在5cm以上的黏膜皺襞,呈環狀溝,手指捫之甚厚,直腸腔位于脫垂端中心。

  6.肛腸脫垂復位后,以手指壓迫前壁,令病人增加腹壓,肛腸脫垂多不再發生,但如壓迫后壁,病人用力排便屏氣,肛腸脫垂即可重演。

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