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咽拭子陽性就一定確診為新冠肺炎嗎?

http://www.jamessilas.com/ 2020-06-15 09:47 來源:科技日報

  “咽拭子陽性”并不能確診為新冠肺炎

  6月13日,北京召開疫情防控第114場例行新聞發布會通報,針對北京新發地市場出現的新疫情,北京市、區疾病預防控制中心12日對這個市場進行新冠病毒核酸檢測,發現40件環境陽性樣本;從業人員中有45人咽拭子陽性。

  那么,咽拭子陽性到底是什么意思?咽拭子陽性與新冠肺炎確診病例有啥區別?目前對咽拭子陽性的人如何隔離?

  咽拭子陽性代表體內存在病毒

  “遭遇這次新冠肺炎疫情后,咽拭子采集是目前我國主要針對病毒核酸的檢測方法。如果咽拭子陽性即代表核酸檢測陽性,說明這45人體內攜帶新冠病毒。”一位知名的免疫系統專家告訴科技日報記者。

  核酸檢測陽性意味著什么?據介紹,冠狀病毒是由蛋白質和核糖核酸(RNA)組成,核糖核酸在內負責病毒的繁殖;蛋白質在外,既維持病毒的顆粒形態,又保護內部的核糖核酸。所以,核酸檢測就是直接檢測病毒當下是否存在,也就是說咽拭子陽性代表體內存在病毒。

  新冠病毒主要是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。具體做法是用醫用棉簽從人體咽部蘸取少量分泌物,然后對這些標本進行相關檢測。

  上述專家告訴記者,確定感染者一般需要進行兩次或者兩次以上的咽拭子檢測,兩次咽拭子陽性才算是感染者,兩次采樣時間間隔24小時。而兩次核酸檢測咽拭子陰性也是出院的一個指標。

  咽拭子陽性者或是確診病例或是無癥狀感染者

  “咽拭子陽性者可能是無癥狀感染者或新冠肺炎確診病例。”武漢大學中南醫院呼吸與危重癥醫學科主任、武漢醫學會呼吸分會主任委員程真順指出,咽拭子陽性并不代表是新冠肺炎確診病例。

  程真順解釋說:“如果受檢者咽拭子核酸陽性,但不具備臨床癥狀,比如發熱,呼吸困難等,而且肺部CT也沒有明顯的病毒感染表現,那么就將其稱為無癥狀感染者。”

  程真順補充道,根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中對于新冠肺炎確診病例診斷標準的描述,核酸檢測陽性的受試者,是否為確診病例還需要結合臨床表現和肺CT等其他檢查結果。只有符合新冠肺炎診斷標準的,才能說是確診病例。

  “從武漢最近調查結果來看,無癥狀感染者傳染性很弱,但無癥狀感染者有可能轉為有癥狀,因此需要統一隔離觀察。一般來講,無癥狀感染者在隔離觀察時,可以不進行特殊治療。”程真順進一步說。

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