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丙肝是怎么傳播的?預防丙肝從認識它的傳播途徑開始

http://www.jamessilas.com/ 2017-01-04 15:29 來源:云醫海外 海峽都市報電子版

­  丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。

­  丙肝病毒的傳播方式通常有四種

­  第一種 血液轉播

­  經輸血和血制品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

­  第二種 性傳播

­  與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險性更高。

­  目前多數學者認為丙肝病毒存在男性同性戀、靜脈內藥癮間的性傳播,夫妻間的性傳播的發生率不高。

­  第三種 母嬰傳播

­  丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期???HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合并HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

­  第四種 家庭親人間傳播

­  一般認為擁抱、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。家庭內接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內容有共用梳子,共用指甲剪,共用剃須刀,共用牙刷等 。因此,在日常生活中要格外注意防護。

­  一直以來,丙肝都被稱為“無聲的殺手”。大多數人在感染丙肝病毒后,都會慢慢轉化為慢性,約50%-85%的急性丙肝患者轉為慢性感染,其中大多數人發展為慢性肝炎。

­  由于丙肝具有很強的隱匿性,人體感染丙肝病毒后,感染初期疾病癥狀并不明顯,很多人往往會忽略病情,將身體出現的疲勞、頭暈乏力以及食欲不振等癥狀看做是工作太過勞累。

­  但丙肝病毒卻在身體內大量復制,病情一直在發展。在感染二三十年后,發展為肝硬化的概率為10%—15%。肝硬化后發展為肝癌的概率為每年1%—7%。

­  丙肝其他危害

­  丙肝的危害不僅是導致惡化會成肝硬化、肝癌,還會引發很多惡性并發癥,如:風濕性關節炎、干燥性結膜角膜炎、混合型冷球蛋白血癥、以及遲發性皮膚卟啉癥等。

­  現有研究表明,丙型肝炎病毒(HCV)具有嗜肝細胞和嗜淋巴細胞特性,可引起慢性肝臟損傷和多種肝外表現(extrahepatic manifestations,EHM),慢性丙型肝炎是一種多器官損傷的慢性肝臟疾病。有學者早在1990年就報道了2例合并混合性冷球蛋白血癥綜合征(mixed cryoglobulinemia syndrome,MCS)的丙型肝炎肝外表現,是最早描述肝外表現與HCV相關性的相關報道。之后陸續有累及腎臟、皮膚、甲狀腺、關節等器官和系統的肝外表現的相關報道。

­  根據不同的研究顯示,40%-76%的慢性丙型肝炎患者至少出現一種肝外表現。

­  HCV感染相關肝外表現種類眾多,病情輕重不一,臨床表現多種多樣,有時較肝病本身更嚴重,有時可無明顯臨床癥狀,有時也無ALT異常。在治療方面,應根據具體肝外表現類型決定是否行抗病毒治療。針對出現肝外表現的丙肝患者的治療尚需進一步研究。

­  所以,丙肝患者一旦發現病情,然后到醫院接受治療,切忌不可“拖”或者“抗”。

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