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乙肝患者如何選擇干擾素?

http://www.jamessilas.com/ 2014-09-05 08:31 來源:閩南網 海峽都市報電子版

  現代醫學,乙肝的治療,少不了干擾素,但是干擾素種類繁多,是不是每個人都適合一種干擾素?干擾素如何選擇?選用哪種干擾素更好?

干擾素

  據醫學文獻介紹干擾素有許多亞型,主要分為α、β和γ三大類型。以往的研究發現,干擾素β進入血液中穩定性差、易被滅活,干擾素γ療效不如α和β,因此目前臨床上用于治療病毒性肝炎的干擾素主要是干擾素α-2b、干擾素α-1b和干擾素α-2a。這三種干擾素的效果基本相似,但中國人的白細胞經病毒刺激后誘生的干擾素中最主要的亞型是α-1b,其次是干擾素α-2(包括2b、2a)。因此從理論上講,干擾素α-1b更接近中國人的自然狀況,使用干擾素治療后不良反應較少,且產生干擾素抗體的幾率也更小。

  目前上市的長效干擾素也有兩種劑型:聚乙二醇干擾素α-2a注射液(派羅欣)和聚乙二醇干擾素α-2b(佩樂能)。兩者比較,佩樂能注射后發熱較派羅欣常見,但由于其血漿半衰期比派羅欣稍短,故對骨髓系統的抑制較派羅欣輕,白細胞下降發生率低于派羅欣。因此,發熱較重者可選用聚乙二醇干擾素,白細胞較低者可選用聚乙二醇干擾素。

  相關專家提醒:盡管乙型肝炎治療指南推薦年輕患者先選擇干擾素治療,但我國的乙肝患者對干擾素的應答不如歐美的患者,因此,邊治療邊評估其療效,如果治療幾個月無效,可以選擇核苷(酸)類藥物口服治療。


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